|
Птоз груди встречается в любом возрасте, но наиболее выражен в среднем периоде жизни и обусловливается наличием двух факторов:
- Потерей эластичности кожей вследствие возраста или растяжением после вскармливания детей;
- Потерей объема железистой ткани по причинам атрофии, возраста или уменьшении веса тела;
Следует обращать внимание и на тот факт, что положение молочных желез находится в тесной связи с осанкой женщины. Грудная клетка является опорой для желез во всех случаях, когда их центр тяжести не выходит за границы ребер по вертикали. Примером тому служит осанка профессиональных моделей, у которых редко происходит опущение груди, так как грудная клетка выступает вперед, создавая для молочных желез достаточно широкую опору.
Клиническая картина при птозе характеризуется изменением формы груди: характерно уплощение и распластанность верхнего полюса груди, расширен сосково-ареолярный комплекс, железа в своем нижнем отделе нависает над субмаммарной складкой, перекрывая ее.
Большинство пациенток помимо эстетического дискомфорта предъявляют также жалобы на психо-эмоциональные расстройства в виде депрессивных состояний, социальной и сексуальной неудовлетворенности.
Информация об операции:
Операция-подтяжка молочных желез показана в тех случаях, когда объем молочных желез достаточен, но грудь опущена.
Техника:
Если грудь не гипертрофирована, но за счет потери эластичности кожи потеряла форму, операция производится без иссечения паренхимы железы и жира, удаляются только избытки кожи. В ходе операции подтяжки молочных желез их объем перераспределяется таким образом, что сосок и ареола перемещаются в нормальное положение, а форма железы значительно улучшается.
В настоящее время чаще всего применяются две методики маммопластики, дающие хороший результат:
«Периареолярная» , используется, как правило, только для эстетического улучшения формы при небольшом отвисании молочных желез (I степени). При этом рубец располагается только вокруг ареолы в виде кольца.
Данная методика менее травматична, требуется меньше времени для ее выполнения, имеет более короткий период послеоперационного заживления, но не дает максимального эстетического результата, а позволяет только несколько улучшить форму желез.
«Вертикальная», позволяет приблизится к созданию максимально эстетичной формы, а также может быть использована при значительном отвисании груди (II-III степени).
В результате применения данной методики остается несколько рубцов: вокруг ареолы и от нее вертикально вниз к складке под молочной железой.
Техника вертикальной подтяжки предполагает избыточную наполненность верхней полусферы груди в послеоперационном периоде. В большинстве случаев для программированного опущения и приобретения молочной железой желаемой каплевидной формы необходимо 3 – 4 месяца.
Показания к операции:
Очень часто такие проблемы возникают после кормления ребенка, а также у женщин среднего и старшего возраста из-за потери эластичности кожи. Часто такой дефект вызывает психологический дискомфорт.
Противопоказания:
- Менее 0,5 года после лактации.
- Любые соматические заболевания, т.е. заболевания внутренних органов в тяжелой форме.
- Нарушение свертываемости крови.
- Сахарный диабет.
- Венерические заболевания.
Дооперационное обследование
- ультразвуковое исследование молочных желез
- общий морфологический анализ крови
- общий анализ мочи
- группа крови
- коагулограмма
- сахар крови
- биохимический анализ крови: почечные и печеночные пробы
- RW, HBsAg
- ЕКГ
- флюрография
Продолжительность операции 1-1,5 часа.
Обезболивание - общее.
Разрезы:
Хирург делает выбор между несколькими вариантами проведения подтяжки, однако в абсолютном большинстве случаев после наложения швов линия рубца проходит вокруг ареолы и от ареолы вертикально вниз до поджелезистой складки. Иногда рубец продолжается и по поджелезистой складке. В ходе операции хирург удаляет избыток кожи в нижней части железы, благодаря чему грудь принимает нормальную форму, и формирует саму железу, иначе быстро наступит повторное провисание. Особенно рубец заметен в первые 2-3 месяца после операции, когда он является плотным, алого цвета и выступающим над поверхностью кожи, но со временем он бледнеет.
После операции используется специальное компрессионное белье, которое необходимо носить в течение 1 месяца.Швы снимают на 10-14 сутки.
Пребывание в стационаре 2-3 суток.
Результат операции виден сразу на операционном столе, постоянный. Окончательный результат операции зависит не только от мастерства хирурга, но также от индивидуальных особенностей пациента и соблюдения им всех инструкций и рекомендаций врача.
|