|
Опущение тазовых органов - это состояние, при котором какая-либо часть влагалища, шейка матки или матка смещается в просвет влагалища по направлению к выходу или выходит за границу входа во влагалище. При этом женщина отмечает чувство «инородного тела» или выпячивания во влагалище.
Что такое тазовые органы?
К тазовым органам относят: матку с придатками, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямую кишку. Они фиксированы к стенкам малого таза (костному каркасу) при помощи прочных связок, фасций и поддерживаются мышечным аппаратом.
Каковы основные причины опущения тазовых органов?
- Наследственная предрасположенность.
- Травмы связочного или мышечного аппарата (в родах).
- Хроническая повышенная физическая нагрузка на тазовые органы.
Факторы способствующие развитию опущения?
- Роды через естественные родовые пути, особенно если их было 2 и больше.
- Осложненные роды.
- Возраст, особенно после наступления климакса.
- Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей.
- Хронический кашель.
- Хронические запоры.
- Нарушене обмена веществ (ожирение, сахарный диабет).
- Наследственные особенности строения соединительной ткани.
Какие виды опущения тазовых органов?
- Опущение передней стенки влагалища (цистоцеле).
- Опущение задней стенки влагалища (ректоцеле)
- Неполное выпадение матки.
- Полное выпадение матки (тазовая грыжа).
- Очень часто встречаются комбинации вышеуказанных видов.
Как заподозрить опущение тазовых органов?
При гигиенических процедурах ощущается небольшое выпячивание во влагалище или у выхода из него, которое увеличивается при натуживании. Нередко наблюдается недержание мочи, недержание газов и/или стула, учащенное мочеиспускание. С возрастом и течением времени состояние больных ухудшается.
Что делать, если у Вас опущение тазовых органов?
Внимание! Необходимый метод лечения назначается врачом.
В некоторых случаях применяется медикаментозная терапия (часто как этап подготовки к операции или необходимости отсрочить операцию).
Основным методом при опущении тазовых органов является хирургическое лечение. При наличии противопоказаний к операции используют маточные пессарии (кольца).
Какую делать операцию?
Задачей врача является определить показания, выбрать время, оптимальный доступ и объем операции. Предложено более 200 видов операций при данной патологии.
Основные виды оперативных вмешательств следующие:
- восстановление анатомии органов с помощью собственных тканей,
- восстановление анатомии органов с помощью синтетических материалов (сеток),
- облитерирующие операции (уменьшение или полное закрытие входа во влагалище).
Основные принципы тазовой хирургии:
- Разумный консерватизм. Если матку можно и нужно сохранить, проводятся органосохраняющие операции.
- Минимальный операционный травматизм. В большинстве случаев используется влагалищный доступ, который легче переносится пациенткой, быстрее происходит восстановление, нет отрицательного влияния на качество половой жизни. На сегодняшний день в мире это наиболее используемый доступ для устранения тазовой дисфункции.
- Индивидуальный подход. Мы всегда стоим на позиции пациентки и учитываем как особенности ее заболевания, так и ее пожелания. Наши пациентки во многих случаях беременеют и имеют детей после перенесенных операций по поводу опущения тазовых органов в детородном возрасте.
|